Препараты, снижающие уровень холестерина в крови

Врачи некоторым пациентам рекомендуют препараты для снижения холестерина в крови. Но далеко не все подобные лекарства эффективны. И чтобы выбрать по-настоящему действенное, стоит изучить несколько средств.

Какие препараты применяются?

Для снижения холестерина в крови применяются различные препараты, относящиеся к разным категориям. Самые популярные и эффективные – это статины, поэтому о них стоит написать в первую очередь. Но и есть и другие группы, которые также будут рассмотрены подробно.

Статины

Статины – это гиполипидемические, то есть снижающие холестерин в крови лекарства. Они являются ингибиторами особого вырабатываемого печенью фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это вещество отвечает за синтез холестерина, поэтому при воздействии статинов на него содержание такого липида в крови заметно снижается. Эффект при приёме большинства препаратов данной группы обычно заметен спустя две недели, через месяц он становится максимальным, а при дальнейшем применении сохраняется и поддерживается.

Стоит отметить, что обычно статины назначаются при значительном превышении норм, если прочие методы терапии должных результатов не дают. И при их приёме важно соблюдать гиполипидемическую диету, которая усиливает эффект. Дозы подбираются строго индивидуально в зависимости от состояния пациента. И нужно помнить о противопоказаниях (а их немало), а также о возможных побочных эффектах.

Существуют разные поколения статинов. Первые считаются устаревшими и обычно переносятся больными хуже. Новые поколения имеют гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний, а их эффект выраженный. Стоит рассмотреть отдельно каждую из групп.

Первое поколение

Статины первого поколения появились самыми первыми, и в эту группу входят лекарства на основе таких веществ как ловастатин, правастатин, симвастатин. В список препаратов входят:

• «Вазилип»;
• «Кардиостатин»;
• «Симло»;
• «Симвакард»;
• «Симгал»;
• «Липостат».

Но они назначаются редко, так как часто вызывают побочные явления и не очень хорошо переносятся некоторыми пациентами. Принимать их следует крайне осторожно.

Второе поколение

Статины второго поколения в качестве основного активного вещества содержат флувастатин. И практически единственные лекарства этой категории – это «Лескол Форте» и «Лескол». Но их специалисты тоже почти не рекомендуют из-за достаточно высоких рисков.

Третье поколение

Лекарства нового поколения являются препаратами основного выбора, так как они оказывают выраженное воздействие и значительно снижают холестерин в крови, а переносятся гораздо легче. В их основе вещество аторвастатин, и оно входит в состав таких средств как

• «Торвакард»;
• «Тулип»;
• «Липтонорм»;
• «Аторис»;
• «Липримар».

Все они являются аналогами и поэтому имеют идентичные противопоказания и показания, а также побочные явления.

Последнее четвёртое поколение

Статины нового поколения являются самыми эффективными, но при этом безопасными, поэтому они назначаются врачами гораздо чаще остальных. Лекарства данной категории содержат компоненты питавастатин и розувастатин, в эту группу входят средства:

• «Ливазо»;
• «Крестор»;
• «Розулип»;
• «Тевастор»;
• «Розукард»;
• «Акорта»;
• «Роксера».

Фибраты

На втором месте по эффективности после статинов находятся фибраты, и поэтому именно они продолжают список. В их основе производные фиброевой кислоты, которая влияет не на процессы образования, а на транспортировку холестерина, причём воздействие оказывается на генном уровне. В итоге содержание так называемого «вредного» или «плохого» холестерина (то есть ЛПНП) снижается, но зато повышается концентрация в крови ЛПВП – «хорошего» холестерина.

Лекарства из категории фибратов в аптеках встречаются гораздо реже, нежели статины, и на отечественном рынке они, в основном, представлены тремя препаратами. Самый современный и эффективный – «Трайкор», в его основе компонент фенофибрат, находящийся в микронизированном виде. Его аналогом является средство «Липантил», оно также обладает гиполипидемическими свойствами. И ещё одно лекарство – «Клофибрат», содержащее одноимённое действующее вещество.

Ингибиторы всасывания

Так как в большей мере холестерин всасывается в пищеварительном тракте, то логично, что для снижения его уровня в крови следует попытаться препятствовать нормальному всасыванию. И именно такое воздействие оказывают лекарства данной группы. Их активные вещества попадают в кишечник и оказываются на щёточной каёмке тонкой кишки, мешая проникновению через её стенки холестерина.

Ингибиторы всасывания хотя и назначаются от повышенного холестерина в крови, но нечасто, так как, во-первых, являются дорогими, во-вторых, не позволяют добиться значительного снижения, поэтому обычно назначаются в комплексе со статинами.

Наиболее популярный препарат рассматриваемой группы – «Эзетрол», и его единственным активным компонентом является эзитимиб. Данное вещество также входит в состав другого лекарства – «Инеджи», но в нём его действие дополнено относящимся к категории статинов симвастатином, поэтому воздействие комплексное и более выраженное.

Секвестранты желчных кислот

Лекарства данной категории, снижающие холестерин, как ясно из названия, воздействуют на жёлчные кислоты, скрепляя их и превращая в нерастворимые в воде соединения. Но организму они нужны, так что он начинает искать способы получить их другими путями, например, из холестерина, что способствует снижению его содержания в крови. К плюсам таких препаратов можно отнести отсутствие системного воздействия, но эффект наступает лишь спустя несколько недель, а состояние сосудов не улучшается. При длительном применении могут нарушаться процессы всасывания витаминов и других полезных веществ.

В данную группу входят такие средства, понижающие холестерин:

• «Колестипол» содержит одноименное активное вещество, являющееся анионообменной смолой, связывающей желчные кислоты и трансформирующей их в нерастворимые соединения. Уровень общего холестерина уменьшается, то количество ЛПВП остаётся неизменным.
• «Холестирамин» содержит колестирамин, обладающий гипохолестеринемическими свойствами, то есть влияющий на холестерин в крови.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты, особенно омега-3 тоже могут влиять на уровень холестерина. Они оказывают стимулирующее воздействие на рецепторы, отвечающие за окисление жирных кислот. И после их активизации начинает заметно сокращаться синтез триглицеридов, а также «плохого» холестерина – ЛПНП. Но часто данные лекарства рекомендуются одновременно со статинами или фибратами. Самый популярный препарат – «Омакор», также в аптеках можно встретить капсулированный рыбий жир.

Никотиновая кислота

Препараты на основе никотиновой кислоты для достижения заметного положительного эффекта нужно принимать в увеличенных дозировках (до 4 граммов), и они препятствуют выделению жирных кислот из жирового очага, а это способствует снижению концентрации липопртеинов низкой плотности, которые как раз и оказывают негативное воздействие.

Подобрать эффективный препарат может только специалист в индивидуальном порядке, так что обратитесь к нему за помощью, а не занимайтесь самолечением.