Как выявить и вылечить язву двенадцатиперстной кишки?
Язва двенадцатиперстной кишки – не самое распространённое заболевание, но всё же оно встречается нередко и считается весьма неприятным и опасным. И поэтому очень важно вовремя заметить симптомы, посетить врача и начать корректное назначенное специалистом лечение. А какой должна быть терапия? И требуется ли особая диета?
Содержание
Что это за болезнь?
Язва 12-перстной кишки – это прогрессирующая и зачастую хроническая болезнь желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется появлением на слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки так называемых дефектов – язвенных участков. Они могут быть единичными или множественными и иметь разную степень глубины поражения. Довольно часто заболевание сочетается с язвой желудка.
Лечение язвы должно зависеть, в первую очередь, от причин развития, и к основным относят такие как наследственный фактор, инфицирование Хеликобактер Пилори (последние исследования подтвердили, что зачастую поражение слизистых начинается именно из-за этих микроорганизмов), дуоденит, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, приём определённых медикаментозных препаратов, гастрит (особенно сопровождающийся повышенной кислотностью желудочного сока), частые стрессы и так далее.
Протекание заболевания имеет некоторые особенности. Обычно обострения чередуются с ремиссиями. Рецидив сопровождается явными признаками, симптомы проявляются ярко и выражено. Если лечение начато вовремя и является корректным, то далее наступит ремиссия, в период которой поражение 12-перстной кишки может практически никак не давать о себе знать.
Проявления
Наиболее распространённые симптомы язвенного поражения двенадцатиперстной кишки:
- Самым частым и явным проявлением является боль. Она возникает спустя два или три часа после приёма пищи, и объясняется это попаданием на слизистые полупереваренной еды и раздражения стенок. Нередки голодные боли, проявляющиеся при продолжительных перерывах между приёмами пищи. Ещё язве 12-перстной кишки свойственны ночные приступы. При длительном отсутствии в желудке еды он начинает синтезировать пищеварительный сок, и он далее попадает в прочие отделы желудочно-кишечного тракта, то есть как раз таки в область двенадцатиперстной кишки. Что касается характера, то он бывает разным, всё будет зависеть от площади дефектов и глубины поражения слизистых. Так, боли бывают тупыми и ноющими или же острыми, режущими и сверлящими, схваткообразными и очень сильными. Локализация болей зависит от расположения язв, но обычно они распространяются на подложечковую зону или правую верхнюю часть брюшной полости. Но также они могут отдавать в участки подреберья или даже лопаток и сердца.
- Может возникать изжога, нередко появляется отрыжка (и кислая тоже).
- При поражении 12-перстной кишки могут появляться рвота (в запущенных случаях рвотные массы будут содержать примеси крови), приступы тошноты. Опорожнение желудка нередко приносит больным облегчение, но после попадания пищи обычно состояние вновь ухудшается.
- Вздутие живота, чувство его переполненности, усиленное газообразование, дискомфорт.
- Нередки изменения стула, причём поносы могут чередоваться с запорами. Структура кала иногда меняется, в запущенных случаях в нём обнаруживаются слизь или прожилки крови.
- Заметное ухудшение общего состояния, снижение массы тела, хроническая усталость, анемия, сонливость, слабость.
Симптомы имеют некоторые особенности. В период ремиссии они обычно практически отсутствуют. При наступлении обострения признаки возникают и постепенно становятся всё более явными. Проявления могут длиться довольно долго, особенно если лечение отсутствует или является неэффективным. При корректной терапии симптомы постепенно угасают и проходят совсем. Рецидив может длиться от двух-трёх недель до нескольких месяцев. Продолжительность ремиссии будет зависеть от того, насколько грамотным было лечение, а также от образа жизни больного и принимаемых им мер профилактики. Например, если соблюдается диета, то обострения будут редкими.
Как лечить?
Лечение может назначать только гастроэнтеролог, причём после тщательно обследования и подтверждения диагноза. Обычно оно включает несколько основных направлений, каждое будет рассмотрено подробнее ниже.
Медикаментозная терапия
При язве двенадцатиперстной кишки назначаются такие препараты как:
- Висмутсодержащие средства, которые образуют на стенках 12-перстной кишки защитную плёнку и ускоряют процесс регенерации тканей, а также оказывают губительное влияние на Хеликобактер Пилори, буквально подавляя активность этих бактерий. Самый популярный препарат этой категории – «Де-Нол».
- Антацидные препараты, такие как «Алмагель», «Фосфалюгель». Они нейтрализуют активность соляной кислоты (она является основной составляющей пищеварительного сока) и тем самым помогают защищать раздражённые и повреждённые слизистые оболочки стенок двенадцатиперстной кишки.
- Прокинетики устраняют рвоту и тошноту и стимулируют моторику двенадцатиперстной кишки, нормализуя пищеварение.
- Антисекреторные средства. Их можно разделить на холинолитики, блокаторы Н2-гистаминных рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Последние более безопасны и эффективны, в эту группу входят препараты «Париет», «Омепразол».
- Антибиотики при язвенном поражении 12-перстной кишки позволяют уничтожать Хеликобактер Пилори. Лечение включает применение средств на основе амоксициллина, метронидазола, тетрациклина, кларитромицина.
- Для снятия боли могут рекомендоваться болеутоляющие (анальгетики, спазмолитики).
- Чтобы ускорить заживления стенок, гастроэнтеролог может посоветовать приём витаминов группы В, «Актовегина».
Правильное питание
Важным направлением терапии при поражении 12-перстной кишки является диета. Она будет максимально щадящей, так как лечение направлено, прежде всего, на полноценную защиту слизистых оболочек от негативного воздействия и раздражения. Желательно, чтобы диета была дробной, предполагающей питание не менее пяти-шести раз в день маленькими порциями. В рацион включаются молочные продукты, нежирная рыба, крупы, мясо, тушёные или отварные овощи, не самые кислые ягоды и фрукты, травяные чаи. Все продукты желательно отваривать, готовить на пару, тушить. Желательно протирать пищу, максимально измельчать. Диета подразумевает употребление еды комнатной температуры.
Из меню при язве обязательно исключите продукты, содержащие большое количество клетчатки (сырые овощи, отруби), кислые фрукты, овощи, ягоды, консервы, всё маринованное, жареное, солёное, копчёное, острое, слишком жирное, крепкий чай или кофе. Диета подразумевает отказ от алкогольных и газированных напитков.
Процедуры
Диета и грамотное медикаментозное лечение при язве 12-перстной кишки могут дополняться физиотерапевтическими процедурами, такими как согревающие компрессы, применение синусоидальных модулированных токов, ультразвуковая или же микроволновая терапия, электрофорез. Перечисленные методы усиливают эффективность назначенных препаратов, а также делают симптомы менее сильными.
Теперь вы знаете, что при язве двенадцатиперстной кишки требуются правильная диета, а также медикаментозное лечение.
