Инструкция по применению и обзор препарата «Крестор»

«Крестор» — препарат, продающийся в аптеках и применяемый при повышенном холестерине. Но такие таблетки имеют противопоказания, побочные явления, так что перед терапией обязательно должна быть изучена инструкция по применению. Также будет не лишним узнать некоторые отзывы врачей и обычных людей о данном средстве.

Что это за препарат?

«Крестор» продаётся в аптеках, относится к категории статинов и является гиполипидемическим средством, ингибирующим ГМГ-КоА редуктазы.

Состав

Основным активным компонентом средства «Крестор» является розувастатин, содержащийся в форме кальция розувастатина. Среди вспомогательных, как гласит инструкция по применению, имеются такие составляющие как фосфат кальция, стеарат магния, целлюлоза, кросповидон и некоторые прочие.

Действие

Как уже было отмечено выше, «Крестор» является гиполипидемическим средством, активность которого обусловлена селективным и конкурентным ингибированием редуктазы ГМГ-КоА. Инструкция по применению содержит информацию о том, что розувастатин способствует понижению концентрации так называемого вредного холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности. Отмечается снижение общего холестерина, как и триглицеридов. Но при этом объёмы полезных липопротеинов высокой плотности растут, что позволяет добиваться нормальных значений и оптимального баланса.

Прежде всего, розувастатин воздействует на печень, ведь именно в этом органе происходит выработка непосредственно холестерина, осуществляется катаболизм причиняющих вред здоровью липопротеинов низкой плотности. На их клетках увеличивается количество так называемых печёночных рецепторов, что способствует повышению захвата ЛПНП.

Несколько слов стоит написать о распределении, всасывании и метаболизме препарата. Своей предельной концентрации в крови он достигает примерно спустя пять часов после приёма побранной дозы, но биодоступность составляет около 20%. Поглощение активного компонента преимущественно происходит в печени, ведь она является основной зоной выработки холестерина. Большая часть препарата (до 90%) практически в первоначальном виде выводится естественным путём, то есть кишечником вместе с калом. Выведение оставшейся доли осуществляется почками.

Формы выпуска

Форма выпуска рассматриваемого средства – таблетки, но концентрация вещества в них различается. Его объём может составлять пять, десять, двадцать и сорок миллиграммов, и это довольно удобно, так как позволяет соблюдать любые режимы дозирования, а они могут существенно отличаться.

Эффективность

Инструкция по применению, прилагаемая к препарату, имеет информацию о его эффективности, причём она достоверна и основана на проведённых испытаниях. Пациентам из разных групп давали плацебо, а также таблетки в разных дозировках. Эффект средства по сравнению с плацебо был ощутимым и значительным, причём он усиливался по мере увеличения дозы.

Развивается выраженный эффект за семь дней с начала курса. Через две недели эффективность достигает 80-90% от возможной. А самый максимальный эффект наблюдается примерно к четвёртой неделе, причём он может пролонгироваться при продолжении грамотного приёма средства.

Показания

Продающееся в аптеках средство «Крестор» показано к применению при повышении уровня холестерина, наблюдающееся при таких состояниях как:

• гиперхолестеринемия по Фредриксону: IIа типа (в том числе семейная гетерозиготного характера) и IIb, то есть смешанная (при таком типе препарат рекомендуется как некое дополнение к прочим методам снижения, например, к особому питанию, когда прочие способы не дают желаемого эффекта);
• гомозиготная гиперхолестеринемия, если прочие методы терапии неэффективны (чаще препарат назначается как дополнительное средство при соблюдении диеты);
• прогрессирование атеросклероза, если проводится лечение, направленное на снижении уровня холестерина;
• гипертриглицеридемия;
• профилактика наиболее часто встречающихся и связанных с повышением уровня холестерина болезней сердца или сосудов (особенно у лиц старше пятидесяти-шестидесяти лет).

Противопоказания

«Крестор», имеющий дозировку пять, десять или двадцать миллиграммов, противопоказан к применению при таких состояниях и болезнях:

• возраст до восемнадцати лет;
• непереносимость лактозы и прочие состояния, предполагающие неполноценное её усвоение (например, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
• обострение болезней печени;
• индивидуальная гиперчувствительность к розувастатину или прочим составляющим;
• беременность или не применение средств контрацепции;
• миопатия;
• лактация;
• применение циклоспорина;
• склонность к миотоксическим последствиям;
• нарушения функционирования почек.

Если назначаются таблетки объёмом сорок миллиграммов, то в список противопоказаний включаются также гипотериоз, заболевания мышечных тканей (особенно наследственные), почечная недостаточность, злоупотребление спиртными напитками, использование фибратов, принадлежность к монголоидной расе.

Инструкция имеет данные о том, что следует проявлять особую осторожность также при припадках судорожной природы, в возрасте старше шестидесяти пяти лет, при гипотензии, после серьёзных хирургических вмешательств, при сепсисах, после травм, при электролитных, метаболических сбоях.

Способы применения

Таблетки принимаются внутрь, измельчать или разжёвывать их не надо, они запиваются водой и целиком проглатываются. Зависимости от употребления пищи нет, время может быть любым, это на эффективность никоим образом не влияет.

Дозировка подбирается строго индивидуально, исходя из имеющегося уровня холестерина и сопутствующих проблем со здоровьем. Но начальная обычно составляет пять или десять миллиграммов, при этом предполагается разовый приём. Далее оцениваются реакция организма и терапевтический эффект. Если результаты есть, то за месяц допускается повышение дозировок. Но даже при незначительных нарушениях функций печени или почек она в любом случае должна быть умеренной.

Предварительно человек должен начать соблюдать диету, предполагающую значительное снижение потребления холестерина.

Важно: требуются регулярные оценки состояния, особенно если доза увеличена до максимальной и составляет сорок миллиграммов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут возникать, например:

• различные нарушения пищеварительных процессов: рвота или тошнота, запоры, болевые ощущения в области живота;
• головокружения или головные боли;
• некоторые кожные реакции, такие как высыпания на коже, зуд;
• рабдомиолиз, миалгия;
• вероятно развития сахарного диабета второго типа;
• изменения количества белка, содержащегося в моче;
• астенический синдром;
• некоторые изменения состава крови;
• проблемы в функционировании щитовидной железы.

Большинство побочных действий является обратимыми и незначительными, но если они серьёзные, то может потребоваться отмена препарата. В любом случае, принимая таблетки, следует следить за своим состоянием.

Особые указания

Инструкция по применению «Крестора» содержит некоторые указания:

1. Перед началом лечения следует пройти полное обследование и оценить все возможные риски и последствия.
2. Пациент должен знать о том, что он обязан рассказывать врачу о любых побочных действиях, даже незначительных.
3. Спустя две недели приёма нужно контролировать все показатели липидного метаболизма. Вероятно, потребуется корректировка дозы.
4. На способность выполнять требующую внимания работу и управлять сложными механизмами таблетки не должны оказывать никакого влияния.
5. «Крестор» продаётся во многих аптеках, но отпускается только по рецепту.
6. Хранить таблетки следует дальше от детей. Температура не может превышать тридцать градусов.
7. При приёме средства в пожилом возрасте изменения дозировок обычно не требуются, но применение следует осуществлять с особой внимательностью.

Взаимодействие

Таблетки, продающиеся в аптеках, могут вступать во взаимодействие с такими средствами как циклоспорин (отмечается многократное повышение концентрации главного вещества), антациды (наблюдается снижение концентрации действующего компонента), антагонисты витамина К, гормонозаместительные препараты или некоторые оральные контрацептивы (может оказываться неожиданное воздействие на гормональный фон), эритромицин и некоторые прочие. Если вы принимаете какой-то из перечисленных препаратов, то обязательно сообщите об этом специалисту, назначающему «Крестор».

Есть ли аналоги?

Существуют ли аналоги «Крестора»? Да, и их в аптеках немало. К таковым можно отнести препараты «Акорта», «Розукард», «Розувастатин Канон», «Роксера», «Рустор», «Розикор», «Розистарк», «Мертенил», «Розулип». Все они содержат то же самое активное вещество и, соответственно, оказывают идентичное воздействие.

Стоимость

В аптеках цена одной упаковки препарата в дозировке 5 мг (28 штук) составляет около 1,5 тысяч рублей. Стоимость 28 таблеток объёмом 10 мг равна примерно 2000-2200 рублей. Цена упаковки, состоящей из 28 таблеток по 20 мг, колеблется в пределах 3300-3500 рублей. А 28 таблеток объёмом 40 миллиграммов стоят около 4,5 тысяч рублей.

Мнения

Отзывы врачей о препарате, в основном, положительные, специалисты в большинстве случаев наблюдали улучшения у пациентов. Хотя побочные эффекты возникали, но нечасто.

Отзывы обычных людей, принимавших таблетки:

• «Мой папа принимает препарат вот уже два года после аорто-коронарного шунтирования. Холестерин снижается действительно хорошо, поддерживается на одном уровне. Побочных эффектов не отмечалось. Но нужно перед началом лечения сдать развёрнутый анализ. И каждые полгода папа его сдаёт, чтобы контролировать ситуацию. Цена не низкая, но оно того стоит, да и отзывы хорошие».
• «В аптеках есть много аналогов «Крестора», но я им как-то не доверяю. Многие из врачей мне рекомендовали именно оригинальный препарат, ведь он появился одним из первых и прошёл испытания, причём не на добровольцах, а на реальных больных. По себе знаю, что эффект есть, да и специалистам склонна верить. Цена не низкая, но это один из немногих минусов».
• «Знаю, что средство хорошее, но есть побочные эффекты, хотя куда без них. Но холестерин нормализуется точно. Но важно, чтобы назначил препарат врач! И только при необходимости и после обследования. Это очень серьёзное средство, по совету друзей его принимать точно нельзя!»

Если вам рекомендовано применение средства «Крестор», начните его, но проявляйте осторожность и не забывайте о необходимости постоянного контроля состояния.